YNLSZ'S BLOG » 昆明电子病历系统 http://blog.katesoft.com 心情随笔，工作动态，摄影作品 Wed, 23 May 2012 01:15:07 +0000 en hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.3.2 电子病历-临床路径-区域医疗-移动护理 http://blog.katesoft.com/2011/11/%e7%94%b5%e5%ad%90%e7%97%85%e5%8e%86-%e4%b8%b4%e5%ba%8a%e8%b7%af%e5%be%84-%e5%8c%ba%e5%9f%9f%e5%8c%bb%e7%96%97-%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%8a%a4%e7%90%86/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25e7%2594%25b5%25e5%25ad%2590%25e7%2597%2585%25e5%258e%2586-%25e4%25b8%25b4%25e5%25ba%258a%25e8%25b7%25af%25e5%25be%2584-%25e5%258c%25ba%25e5%259f%259f%25e5%258c%25bb%25e7%2596%2597-%25e7%25a7%25bb%25e5%258a%25a8%25e6%258a%25a4%25e7%2590%2586 http://blog.katesoft.com/2011/11/%e7%94%b5%e5%ad%90%e7%97%85%e5%8e%86-%e4%b8%b4%e5%ba%8a%e8%b7%af%e5%be%84-%e5%8c%ba%e5%9f%9f%e5%8c%bb%e7%96%97-%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%8a%a4%e7%90%86/#comments Mon, 28 Nov 2011 03:29:34 +0000 ynlsz http://blog.katesoft.com/?p=1088 电子病历 Electronic Medical Records

传统的医院信息化建设一般是以HIS为中心的，随着新医改的政策推广，越来越多的医疗软件行业专家以及医院管理者对医院内部的信息化进行评估，发现传统的 HIS只是”以财务为中心”的收费医疗软件，随着”以患者为中心”的理念推广，临床作为医疗日常行为的主体，被人们广泛关注.

电子病历(EMR) 就是其中最为重要的一个产品。从常规意义上来讲，电子病历(EMR)是医院内部解决纸质病历繁重工作的一个产品，但是随着2009年8月4号，卫生部电子 病历标准的出台，就赋予了电子病历(EMR)另外一层历史意义，那就是不仅仅要解决临床上的病历质量问题，还要作为医院内部的信息化平台，破除医院内部 的”信息孤岛”。

临床路径 Clinical Pathway

临床路径(Clinical Pathway)的概念源自美国工业管理概念，自20世纪80年代引入医学界后，并逐渐成为既能贯彻医院质量管理标准，又能节约资源的医疗标准化模式。临 床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段，为保证临床路径管理试点工作的顺利开展，卫生部于2010年1月8日召开全国临床路径管理试点工作会议，并由卫生部医政司已下发的112个病种的临床路径。

随着新医改的逐步推进，由路径知识库、临床路径执行平台、质控管理平台、绩效平台以医疗软件为基础建立的临床路径系统，将以电子病历系统为依托，与其他医疗信息系统相互融合，转变常规诊疗模式，规范医生诊疗活动，不断持续的改进医疗质量。

区域医疗 Regional Medical

随着中国新医改的推进，医疗卫生行业正受到前所未有的重视，医疗信息化建设逐渐成为 IT 市场的热点之一。实现以人为本的医疗服务体系，是新医改方案明确提出的目标。发展区域医疗，实现区域卫生信息化，建立电子健康档案，整合医疗卫生信息资 源，是实现目标的关键工作。

区域医疗(Regional Healthcare)医疗软件系统解决方案，基于卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》的思想，提出了以医疗软件-电子病历作为区 域医疗信息化建设的信息载体，基于医疗行业信息化架构，实现医院、社区、公共卫生等信息资源的整合和共享，从而实现以居民为中心的医疗体系。

移动护理 Mobile Nursing

移动护理(Mobile Nursing)系统以无线网络为依托，使用手持数据终端（EDA），将医院各种信息管理系统通过无线网络与EDA 连接，实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信 息。

移动护理系统还可以将二维条码标识技术应用于病人腕带，通过EDA附加的条码识别设备扫描腕带信息，准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人识别。

相关链接：
软佳医疗软件－软佳电子病历系统：　http://www.ynhis.com

软佳科技有限公司：　http://www.softplus.org

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和HIS集成的电子病历系统特点：
1.支持多科室
2.支持病人电子病历转科室
3.模板支持专科电子病历模板（本科使用）和全院通用电子病历模板（全院通用）
4.支持查询病人全病历
5.支持自定义电子参考书籍
6.病人基本信息从HIS系统读取
…

http://www.ynhis.com/softplus_emr.htm


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软佳电子病历系统(Softplus Electronic Medical Record System) V1.08

软件特点：
1.　自定义病历模板，支持MS word转换导入，可构建自己丰富的电子病历模板。
2.　自定义参考书籍，支持多种格式，图文混排
3.　支持数据元素绑定，自动替换模板数据元素
4.　支持离线书写病历
5.　电子病历的权限控制
6.　支持病程记录和护理记录的同一页的局部打印、指定页码打印，全部打印。
7.　强大的表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。
8.　支持病历中使用JPG、BMP图片等
9.　和HIS、PACS系统可以无缝集成。
10. 病历编辑界面和MS Word类似，但并没有使用MS Word.
11. 支持值班记录
12. 所见即所得的界面风格，直观简单，易学易用

http://www.ynhis.com/softplus_emr.htm

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电子病历系统（Electronic Medical Record System，EMRS）是基于计算机和信息网络的电子病历收集、储存、展现、检索和处理系统。这里定义的电子病历系统，主要指系统功能方面，是动态的概念。

软佳电子病历系统(Softplus Electronic Medical Record System) V1.00 是根据卫生部《电子病历基本规范（试行）》的通知，结合云南医院实际需求，开发的一套适合云南医院的电子病历系统。

软佳电子病历系统(Softplus Electronic Medical Record System) 采用模块化设计，和软佳医院信息管理系统(SoftPlus Hospital Information System)、软佳影像存储与传输系统(SoftPlus Picture Archiving And Communication Systems)无缝集成，
，动态实时地提供患者信息、临床数据和各种报告，帮助医护人员快速完成病历的书写和数据输入，能够显著地提高工作效率，方便患者，提升医疗服务质量和降低成本。病历模板可自由添加，导入，导出。病历书写简单直观。



附：电子病历基本规范


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