YNLSZ'S BLOG » 昆明软佳科技有限公司 http://blog.katesoft.com 心情随笔，工作动态，摄影作品 Wed, 23 May 2012 01:15:07 +0000 en hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.3.2 电子病历-临床路径-区域医疗-移动护理 http://blog.katesoft.com/2011/11/%e7%94%b5%e5%ad%90%e7%97%85%e5%8e%86-%e4%b8%b4%e5%ba%8a%e8%b7%af%e5%be%84-%e5%8c%ba%e5%9f%9f%e5%8c%bb%e7%96%97-%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%8a%a4%e7%90%86/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25e7%2594%25b5%25e5%25ad%2590%25e7%2597%2585%25e5%258e%2586-%25e4%25b8%25b4%25e5%25ba%258a%25e8%25b7%25af%25e5%25be%2584-%25e5%258c%25ba%25e5%259f%259f%25e5%258c%25bb%25e7%2596%2597-%25e7%25a7%25bb%25e5%258a%25a8%25e6%258a%25a4%25e7%2590%2586 http://blog.katesoft.com/2011/11/%e7%94%b5%e5%ad%90%e7%97%85%e5%8e%86-%e4%b8%b4%e5%ba%8a%e8%b7%af%e5%be%84-%e5%8c%ba%e5%9f%9f%e5%8c%bb%e7%96%97-%e7%a7%bb%e5%8a%a8%e6%8a%a4%e7%90%86/#comments Mon, 28 Nov 2011 03:29:34 +0000 ynlsz http://blog.katesoft.com/?p=1088 电子病历 Electronic Medical Records

传统的医院信息化建设一般是以HIS为中心的，随着新医改的政策推广，越来越多的医疗软件行业专家以及医院管理者对医院内部的信息化进行评估，发现传统的 HIS只是”以财务为中心”的收费医疗软件，随着”以患者为中心”的理念推广，临床作为医疗日常行为的主体，被人们广泛关注.

电子病历(EMR) 就是其中最为重要的一个产品。从常规意义上来讲，电子病历(EMR)是医院内部解决纸质病历繁重工作的一个产品，但是随着2009年8月4号，卫生部电子 病历标准的出台，就赋予了电子病历(EMR)另外一层历史意义，那就是不仅仅要解决临床上的病历质量问题，还要作为医院内部的信息化平台，破除医院内部 的”信息孤岛”。

临床路径 Clinical Pathway

临床路径(Clinical Pathway)的概念源自美国工业管理概念，自20世纪80年代引入医学界后，并逐渐成为既能贯彻医院质量管理标准，又能节约资源的医疗标准化模式。临 床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段，为保证临床路径管理试点工作的顺利开展，卫生部于2010年1月8日召开全国临床路径管理试点工作会议，并由卫生部医政司已下发的112个病种的临床路径。

随着新医改的逐步推进，由路径知识库、临床路径执行平台、质控管理平台、绩效平台以医疗软件为基础建立的临床路径系统，将以电子病历系统为依托，与其他医疗信息系统相互融合，转变常规诊疗模式，规范医生诊疗活动，不断持续的改进医疗质量。

区域医疗 Regional Medical

随着中国新医改的推进，医疗卫生行业正受到前所未有的重视，医疗信息化建设逐渐成为 IT 市场的热点之一。实现以人为本的医疗服务体系，是新医改方案明确提出的目标。发展区域医疗，实现区域卫生信息化，建立电子健康档案，整合医疗卫生信息资 源，是实现目标的关键工作。

区域医疗(Regional Healthcare)医疗软件系统解决方案，基于卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》的思想，提出了以医疗软件-电子病历作为区 域医疗信息化建设的信息载体，基于医疗行业信息化架构，实现医院、社区、公共卫生等信息资源的整合和共享，从而实现以居民为中心的医疗体系。

移动护理 Mobile Nursing

移动护理(Mobile Nursing)系统以无线网络为依托，使用手持数据终端（EDA），将医院各种信息管理系统通过无线网络与EDA 连接，实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信 息。

移动护理系统还可以将二维条码标识技术应用于病人腕带，通过EDA附加的条码识别设备扫描腕带信息，准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人识别。

相关链接：
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第一章  总则

第一条  为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（试行）》等法律、法规和规范性文件，制定本规范。

第二条  本规范适用于医疗机构电子病历系统的建立、使用、数据保存、共享和管理。

第三条  电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。

第四条  本规范是医疗机构建立和完善电子病历系统的功能评价标准，侧重于提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率相关的重要功能，不涉及实现各项功能的技术和方式。

第五条  电子病历系统功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需功能是指电子病历系统必须具备的功能；推荐功能是指电子病历系统目前可以暂不具备，但在下一步发展中应当重点扩展的功能；可选功能是指为进一步完善电子病历系统，医疗机构根据实际情况选择实现的功能。


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